Inmunogenicidad inducida por el uso de plataformas alternativas de vacunas para enfrentar los desabastecimientos de vacunas en un país de ingreso bajo-intermedio.
Afiliación:
Ministerio de Salud Pública de la Ciudad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de
Buenos Aires, Argentina
Resumen:
la escasez del componente dos de la vacuna Sputnik V (rAd5) retrasó la
posibilidad de lograr una inmunización completa. No se exploró la respuesta
inmunogénica asociada al uso de esquemas alternativos para completar el
esquema. Los participantes fueron asignados (1:1:1:1:1) para recibir rAd5;
ChAdOx1; rAd26; mRNA-1273 o BBIBP-CorV.
A excepción de
mRNA-1273 que demostró ser superior, en todas las demás alternativas se rechazó
la no inferioridad. La concentración de anticuerpos aumentó en todas las
plataformas de ARN y vectores virales no replicantes.
Implicaciones de toda la evidencia disponible: Los resultados muestran que el segundo componente de Sputnik V se puede sustituir por una plataforma de ARNm. Aunque se observaron aumentos en los títulos de anticuerpos usando plataformas virales no replicativas, estos no alcanzaron el límite establecido de no inferioridad. En un contexto de escasez de vacunas y aparición de nuevas mutaciones virales más contagiosas, estos resultados contribuyen a la toma de decisiones por parte de los organismos de salud.
Además,
esta evidencia sugiere que un cambio de plataforma de vacunas puede
considerarse como una opción importante para programas de refuerzo adicionales.
Gráfico:
(A) Títulos de anticuerpos (log10) a los 0, 14 y 28 días entre los grupos aleatorizados.
(B) Categorías de los títulos de anticuerpos neutralizantes al día 28 luego de la segunda dosis entre los distintos grupos aleatorizados.
Cita: Macchia A, Ferrante D, Bouzas MB, Angeleri P, Biscayart C, Geffner J, Mammana L, Zapiola I, López EL, Gentile A, Varese A, Mazzitelli I, García FDD, Sharff D, Lucconi V, Sujansky P, Mariani J, de Quirós FGB. Immunogenicity induced by the use of alternative vaccine platforms to deal with vaccine shortages in a low- to middle-income country: Results of two randomized clinical trials. Lancet Reg Health Am. 2022 May;9:100196. doi: 10.1016/j.lana.2022.100196. Epub 2022 Feb 2. PMID: 35128512; PMCID: PMC8808427.
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