Rapidez y acción de los sublinguales; evitando efectos de primer paso

Rapidez y acción de los sublinguales; evitando efectos de primer paso

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La eficacia de los medicamentos sublinguales: evitando la barrera del primer paso

En el campo de la farmacología, la eficacia de los medicamentos a menudo se ve obstaculizada por el llamado “efecto de primer paso”, un proceso en el que una parte significativa de la sustancia activa es metabolizada antes de ingresar a la circulación sistémica. Sin embargo, existe una interesante alternativa que supera esta barrera: el uso de medicamentos sublinguales. Estos se administran debajo de la lengua, evitando el tracto gastrointestinal, permitiendo una absorción más rápida y directa en el torrente sanguíneo. 

En este artículo, explore la sorprendente rapidez y eficacia de los medicamentos sublinguales, así como su capacidad para evitar los obstáculos asociados con el efecto de primer paso.

Absorción veloz

La mucosa sublingual posee una red de capilares (vasos sanguíneos pequeños) especialmente permeables, lo que facilita la absorción eficiente de los medicamentos. Esta vía de administración no sólo acelera el inicio de la acción del fármaco, sino que también evita la demora asociada con otras formas de administración, como la ingestión oral, donde el medicamento primero tendría que pasar por el sistema digestivo antes de llegar al flujo sanguíneo. En comparación con las formulaciones tradicionales, los medicamentos sublinguales pueden mostrar una velocidad de inicio sorprendente, brindando al paciente un alivio más rápido y efectivo. Esta rapidez es vital en situaciones de emergencia, como en el caso de crisis de angina de pecho, donde las tabletas de nitroglicerina sublinguales pueden proporcionar un alivio casi instantáneo.

Evitando el efecto de primer paso

Una de las principales ventajas de la administración sublingual radica en su capacidad para eludir el hígado, donde puede ser significativamente metabolizado antes de llegar al resto del cuerpo. Este proceso puede reducir la cantidad de fármaco activo que finalmente entra en el torrente sanguíneo. No obstante, al ser absorbidos por la sangre a través de la mucosa oral, evitan este obstáculo, lo que resulta en una mayor biodisponibilidad (medida crítica que evalúa el grado y la velocidad con la que un medicamento pasa a la sangre y alcanza su lugar de actuación a través del sistema circulatorio) y eficacia.

¿Cómo se administran los medicamentos por vía sublingual?
  1. Preparación del medicamento: es importante asegurarse de que el mismo esté listo para usar y al alcance de la mano antes de comenzar el proceso.
  2. Limpieza de la boca: implica el evitar comer o beber durante un tiempo breve antes y después de tomar el medicamento, para no interferir con su absorción.
  3. Colocación del medicamento bajo la lengua: es crucial colocarlo en la posición correcta, ya que la zona sublingual tiene numerosos vasos sanguíneos que facilitan la rápida absorción del fármaco.
  4. Disolución y absorción: mantenerlo hasta que se disuelva completamente. Es importante evitar tragar el fármaco, ya que esto podría dirigirlo hacia el tracto gastrointestinal, reduciendo su eficacia y rapidez.
  5. Como norma general: se aconseja no tragar saliva inmediatamente después de que el medicamento se haya disuelto. Dar tiempo para una absorción adecuada es esencial. Y recordar, cada medicamento puede tener instrucciones específicas de administración, por lo que es importante seguir las indicaciones del profesional de la salud o las instrucciones del paquete.

 

Los medicamentos sublinguales representan una forma de administración importante y efectiva, particularmente valiosos en casos donde es fundamental actuar rápidamente y sortear el efecto de primer paso. Si bien su uso no es aplicable en todas las situaciones, sus ventajas los convierten en una herramienta invaluable en la práctica médico. Como siempre, la elección del método de administración debe ser una decisión personalizada, tomada por un profesional de la salud, teniendo en cuenta las necesidades y circunstancias específicas de cada paciente.

Bibliografía

Mi Sistema Inmune. (23 de Septiembre de 2021). ADMINISTRACIÓN SUBLINGUAL. ¿QUÉ VENTAJAS TIENE? Mi Sistema Inmune:
https://www.misistemainmune.es/microinmunoterapia/sistema-inmune/administracion-sublingual-de-microinmunoterapia-rapido-acceso-al-sistema-linfatico

Reis, M. (23 de Marzo de 2020). Vía sublingual: qué es, ventajas y desventajas y para qué sirve. Tua Saúde:
https://www.tuasaude.com/es/via-sublingual/

 

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